Judriausia žmogaus kūno dalis yra rankos. Jų unikalus anatominis dizainas suteikia plačiausią judesių diapazoną, leidžiantį žmonėms atlikti pačius subtiliausius darbus.
Šiais laikais ne tik vyresni, bet ir gana jauni žmonės skundžiasi, kad jiems skauda pirštus. Ką daryti tokioje situacijoje?
Prieš imantis atitinkamų priemonių, reikia nustatyti skausmo priežastį ir galimą judėjimo apribojimą. Atsiradus nemaloniems simptomams, primygtinai rekomenduojama neatidėlioti vizito pas gydytoją: būtina specialisto artrologo ir reumatologo konsultacija.
Pirštų skausmo priežastys
Pagrindinės pirštų sąnarių skausmo priežastys:
- artritas (įskaitant reumatoidinį ir psoriazinį);
- podagra;
- poliosteoartritas;
- rizartrozė;
- teosinovitas de Quervain;
- Raynaud sindromas;
- riešo kanalo sindromas (tunelio sindromas).
Svarbu: Raynaud sindromas, taip pat tunelio sindromas, nustatomas maždaug trečdaliui pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją dėl rankų skausmo ir sustingimo.
Artritas yra uždegiminė liga. Būdingos klinikinės patologijos apraiškos yra vietinis patinimas ir patinimas, odos hiperemija pažeisto sąnario projekcijoje, skausmas ir judesių apribojimas. Eigos pobūdį, simptomų sunkumą ir proceso dinamiką lemia priežastiniai veiksniai.
Bakterinės etiologijos artritui būdingas temperatūros padidėjimas ir ryški febrili reakcija. Reumatoidinis variantas (tai yra liga, turinti autoimuninį komponentą) dažniausiai pažeidžia ir kitus didesnius sąnarius, be pirštų. Nesant laiku tinkamos terapijos, atsiranda rankų deformacija.
Artrozė yra lėtinė patologija, kuriai būdinga nuolat progresuojanti deformacija, atsirandanti dėl distrofinių ir degeneracinių audinių pokyčių. Artroze serga daugiau nei pusė 50 metų amžiaus gyventojų. Šios patologijos fone pažeidimas dažniausiai yra simetriškas. Tarp dažniausiai pasitaikančių nusiskundimų, be skausmo, yra rankų tirpimas ir rytinis sustingimas (judesių amplitudės sumažėjimas). Laikui bėgant galūnė deformuojasi, raumenys plonėja ir silpnėja, o oda grubėja.
Reumatoidiniu artritu retai suserga jauni žmonės (iki 30 metų). Sergamumas tarp moterų yra apie 5 kartus didesnis nei tarp vyrų. Patologinio proceso pradžios „paleidiklis" dažniausiai yra sunki liga, stiprus stresas ar hipotermija.
Pirmiausia kenčia metakarpofalanginiai sąnariai; lygiagrečiai užsidega ir riešai. Procesas beveik visada simetriškai veikia abi galūnes. Skausmas labai sustiprėja naktį (ypač ryte), o dieną jų intensyvumas mažėja. Vietines ligos apraiškas lydi bendro silpnumo jausmas, dažnai - hipertermija su šaltkrėtis ir laipsniškas kūno svorio mažėjimas.
Psoriazinis artritas sukelia pirštų skausmą 5% atvejų. Sąnarių pažeidimai išsivysto po psoriazei būdingų odos apraiškų. Ligai būdingas vadinamasis. „Ašinis" uždegimas, kurio metu pažeidžiami visi atskirų pirštų sąnariai.
De Quervain'o tenosinovitas pažeidžia tik nykščio raiščius ir raumenis. Būdingas simptomas yra skausmo sindromas, lokalizuotas nykščio pagrindo srityje riešo sąnaryje. Skausmas gali atsirasti tiek po fizinio krūvio, tiek spontaniškai. Jis sustiprėja bandant pratęsti sąnarį link dilbio.
Panašūs simptomai ir rizartrozė. Šias ligas galima atskirti rentgeno tyrimu (rizartrozei būdingas kaulinio audinio pakitimas).
Raynaud sindromas ir riešo kanalo sindromas pasižymi pirštų skausmo ir tirpimo deriniu.
Podagra (podagrinis artritas) yra medžiagų apykaitos liga, kai sąnariuose nusėda uratų kristalai. Ankstyvosiose vystymosi stadijose pažeidžiami smulkūs (pirštų ir pėdų) sąnariai, o jiems vystantis – didesni. Podagrai, ypač paūmėjimo laikotarpiu, būdingos tokios klinikinės apraiškos kaip stiprus skausmas ir stiprus deginimas pažeistoje vietoje, odos hiperemija ir patinimas sergančio sąnario projekcijoje, taip pat karščiuojanti reakcija.
Pirštų poliosteoartritas itin retai diagnozuojamas jaunesniems nei 40 metų pacientams. Dailiosios lyties atstovės nuo to kenčia daug dažniau. Tipiškas patologijos pasireiškimas yra mazgų susidarymas ant nugaros ir šoninių sąnarių paviršių tarp vidurinės ir nagų falangos. Paprastai jie atsiranda simetriškai ant abiejų rankų. Kas trečiu atveju kremzlės irimas, atsirandantis mazgeliams, yra besimptomis, tačiau dažniau procesą lydi skausmas ir deginimas.
Diagnostika
Tik patyręs specialistas gali tiksliai nustatyti, kodėl skauda pirštus. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, gali būti prarasta aktyvių judesių galimybė ir negalia.
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir papildomų tyrimų rezultatais. Rinkdamas anamnezę, gydytojas turi išsiaiškinti ne tik nusiskundimų pobūdį ir pirmųjų simptomų pasireiškimo laiką, bet ir galimą sąnarių ligų buvimą paciento artimiems giminaičiams. Kai kurioms sąnarių patologijoms vystytis svarbų vaidmenį vaidina paveldimas (šeimos) polinkis.
Tyrimai, reikalingi nusiskundimams dėl pirštų skausmo:
- rentgenografija;
- kraujo tyrimas (bendras ir "biochemijai");
- Šlapimo analizė.
Svarbu: nustatyti ligos etiologiją, t. y. ją sukėlusias priežastis, specifinio reumatoidinio faktoriaus buvimą / nebuvimą, antikūnus prieš streptokokus ir azoto junginių – purinų – kiekį laboratorijoje.
Pirštų sąnarių skausmo gydymas
Terapinė taktika nustatoma atsižvelgiant į ligos tipą, simptomų sunkumą, patologinio proceso dinamiką ir klinikinės eigos ypatybes.
Farmakoterapija
Skiriant vaistus, atsižvelgiama į galimą paciento padidėjusį jautrumą jų veikliosioms medžiagoms.
Visapusiškas sąnarių gydymas apima farmakologinių vaistų paskyrimą iš chondroprotektorių grupės pacientui. Jų veikliosios medžiagos stabdo kremzlinio audinio degeneraciją ir skatina jo atsistatymą.
Viena iš veiksmingiausių šios kategorijos priemonių yra vaistas, į kurį įeina vaistinių žolelių ekstraktai, vitaminai, mineralai ir natūralaus kolageno – svarbiausio jungiamojo audinio komponento – hidrolizatas. Vaistas tiekiamas skiedimo miltelių pavidalu (maisto papildas! ), taip pat gelio ir tepalo, skirto išoriniam naudojimui, pavidalu.
Atkreipkite dėmesį: daugelis ekspertų abejoja gelių ir tepalų veiksmingumu, nes tik nedidelis kiekis veikliųjų medžiagų prasiskverbia per odą ir apatinius audinius tiesiai į kremzlę.
Simptominiam gydymui skiriami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės. Priemonės gali ne tik sumažinti uždegimą, bet ir sustabdyti skausmo sindromą ar sumažinti jo intensyvumą.
Atkreipkite dėmesį: NVNU (ypač ilgalaikis ir nekontroliuojamas) vartojimas dažnai sukelia gastrito ir skrandžio opos išsivystymą arba paūmėjimą. Neatmetama ir dispepsinių sutrikimų – pykinimas ir viduriavimas.
Kaip skausmą malšinantys vaistai skiriami tepalai ir geliai su anestezinu, novokainu ir kitais anestetikais. Aušinimo geliai mentolio pagrindu taip pat padeda laikinai palengvinti būklę.
Atkreipkite dėmesį: jūs negalite aktyviai ištiesti pirštų su stipriu skausmu. Svarbu atsiminti, kad tais atvejais, kai sąnario kremzlinio audinio irimas jau prasidėjęs, fizinis aktyvumas gali tik pakenkti.
Jei diagnozuojamas reumatoidinis artritas, pacientui dažniausiai skiriami gliukokortikosteroidai. Šių hormoninių vaistų vartojimas turi būti derinamas su vietinių vaistų - tepalų, kurių sudėtyje yra anestetiko, vartojimu. Palengvėjus ūmiems simptomams, pacientui taip pat skiriami citostatikai, imunosupresantai ir monokloniniai organizmai, normalizuojantys imuninės sistemos funkcinę veiklą.
Nemedikamentinė terapija situacijose, kai skauda pirštus
Be vaistų, pacientams rodomas vietinis masažas ir specialiai sukurti gimnastikos pratimai. Jie reikalingi vietinei kraujotakai stimuliuoti (dėl to gerinti audinių trofizmą ir prisotinimą deguonimi), taip pat optimizuoti judrumą.
Fizioterapinėmis procedūromis galima pasiekti gerą gydomąjį poveikį. Atsižvelgiant į ligos pobūdį, pacientui gali būti skiriama parafino terapija, gydymas ultragarsu arba balneoterapija (purvo terapija). Elektroforezė su anestezijos tirpalais padeda sumažinti pirštų skausmą.
Didelę reikšmę turi režimo normalizavimas – teisingas poilsio ir griežtai dozuoto fizinio aktyvumo kaitaliojimas. Svarbu, kad pacientai laikytųsi nustatytos dietos, kuri dažniausiai reiškia riebaus, kepto ir sūraus maisto suvartojimo mažinimą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dietai, jei diagnozuojamas podagrinis artritas. Būtina nustoti gerti alkoholį ir rūkyti.
Pirštų sąnarių skausmas ir tradicinė medicina
Puiki priemonė nuo pirštų skausmo yra aitriųjų pipirų tinktūra. Ankštis reikia užpilti degtine arba medicininiu alkoholiu ir kelias valandas leisti skysčiui užvirti tamsioje vietoje. Medvilniniai arba marlės tamponai, gausiai sudrėkinti susidariusiu spiritiniu ekstraktu, turi būti užtepti ant sergančio sąnario projekcijos 15-20 minučių kasdien, 2-3 kartus per dieną. Paprastai skausmas sumažėja arba išnyksta po mėnesio kurso gydymo. Tuomet šią liaudišką priemonę galima naudoti paūmėjus, siekiant sustabdyti naujus priepuolius.
Naktį rekomenduojama daryti kompresą iš virtų avižinių dribsnių arba kefyro mišinio su smulkinta kreida.
Ryte nevalgius patartina išgerti mišinį po 1 valg. l. alyvuogių arba rafinuoto saulėgrąžų aliejaus ir kelių lašų šviežiai spaustų česnakų sulčių.
Česnako sultis taip pat galima gerti su pienu ar kompresais. Prieš tepant odą reikia sutepti kremu.
Pavasarį (gegužę) galite paruošti alyvmedžių žiedynų tinktūrą. Jie turi reikalauti degtinės 1-2 savaites tamsioje vietoje, kasdien purtant indą. Priepuolio metu skysčiu reikia įtrinti skaudamas vietas.
Atkreipkite dėmesį: pirštus rekomenduojama laikyti šiltai, kol priemonė veiks (pirštų skausmas, kaip taisyklė, praeina per pusvalandį). Panašiu būdu paruošiama ir užtepama kaštonų žiedynų tinktūra.
Viena veiksmingiausių liaudiškų priemonių gydant artralgiją – tarkuotos bulvės. Švieži nulupti gumbai paliekami saulėje, kol įgaus žalsvą atspalvį. Tada jie susmulkinami, užpilami karštu vandeniu ir daromas kompresas nakčiai.
Galite savarankiškai paruošti tepalą, kuris malšina pirštų skausmą. Norėdami tai padaryti, paimkite iš anksto susmulkintas kadagio spyglius ir lauro lapus ir sumaišykite su sviestu. Šiuo naminiu tepalu rankas reikia masažuoti kiekvieną dieną, geriausia vakare. Panašiai galite naudoti jonažolių lapų ir vazelino mišinį.
Na padeda nuo skausmo vonelės su beržo pumpurų nuoviru. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, į nuovirą patartina įberti pušų spyglių ir jūros druskos.
Sergantiems sąnariams trinti tradiciniai gydytojai pataria naudoti kiaulpienių žiedų spiritinę tinktūrą.
Į vidų patartina išgerti viburnumo šakų nuoviro (100 ml per dieną) arba degtinės tinktūros ant graikinių riešutų kevalų ir pertvarų (1 valgomasis šaukštas prieš valgį).